Донорское грудное молоко для младенца. Кормилица

Все понимают ценность грудного молока для младенца, но не все мамы имеют возможность кормить дитя своим собственным молоком. Такая проблема может встать перед матерью из-за неверной организации режима кормления новорожденного, который привел к «сгоранию» молока, из-за приема медикаментов, следы которых могут отразиться на здоровье грудничка на ГВ и иных временных препятствий.

Понимающая ценность ГВ мама обязательно будет пытаться искать способы восстановить лактацию, а на этот период — продолжать кормить дитя грудным молоком. Помочь ей обеспечить младенца полезными веществами поможет донорское молоко.

Донорское молоко — это продукт лактации женщины, которая не является младенцу матерью.

История такого донорства имеет глубокие корни — кормящие женщины всегда помогали вскармливать малышей, оставшихся без мамы, или детей, у чьих матерей нет молока.

Еще на Руси было понятие «молочных» братьев и сестер — то есть детей, не являющихся кровными родственниками и выкормленных одной женщиной. Необходимость кормить новорожденных «чужим» молоком возникала, если роженица умирала.

В 18-19 веке у дворянских женщин считалось дурным тоном выкармливать детей самостоятельно, поскольку от грудного вскармливания, по их мнению, сильно портится форма молочных желез. Для питания младенца среди крепостных и бедных мещан выискивался «донор» — недавно родившая женщина, которая за плату или даже за еду, кормила и своего, и «барского» грудничка.

В советском союзе донорство молока приобрело колоссальные масштабы и контролировалось государством: на молочных кухнях на добровольной основе собирались излишки у кормящих матерей. Сданное донорское молоко пастеризовалось и раздавалось нуждающимся по талончикам от педиатра.

Когда нужно искать донора молока?

Есть случаи, когда использование смеси для младенца принесет недостаточно пользы, и тогда следует обязательно прибегать к услугам молочного донорства.

1. ЖКТ недоношенных детей не готов к переработке смесей, поэтому при кормлении их искусственным продуктом у них возникают нарушения в работе кишечника. Грудное же молоко содержит ряд бактерий и ферментов, которые заселяют пищеварительную систему и запускают ее работу в правильном режиме.
2. Недоношенность, вернее ее отсутствие, может также повлиять на лактацию матери. Незавершившаяся как положено беременность приводит к тому, что грудные железы еще не готовы вырабатывать молозиво. На их расцеживание потребуется много времени, а у недоношенного крохи на это просто нет сил, ему требуется научиться сосать на уже «рабочей груди».
3. Если у мамы обнаруживают инфекционные заболевания или серьезные воспалительные процессы, требующие приема сильных антибиотиков, ей временно нельзя кормить кроху своим молоком. Желающей сохранить ГВ и кормить младенца естественным питанием матери следует регулярно сцеживаться «в раковину» и давать крохе донорское молоко.
4. Если вы неправильно выстроили режим кормления, и от этого молоко «сгорело», или же лактация прекратилась из-за стресса, но хотите, чтобы кроха питался грудным молоком, вам потребуется донорское.
5. Иногда матерям требуется временная помощь в виде чужого молока, когда в ее груди собственного оказывается недостаточно, чтобы выкормить младенца. Такое бывает после кратких перерывов в ГВ, например, из-за приема мамой определенных медикаментов или недомоганий, когда ей приходилось сцеживаться. Если частота сцеживаний отличалась от привычного для крохи режима питания, объем лактации мог значительно снизиться. Пока мама не расцедит молочные железы так, чтобы молока малышу хватало, младенец может пить донорское.
6. Донорское молоко может потребоваться родителям, усыновившим младенца и желающим, чтобы он питался именно продуктом лактации.

Перед окончательным принятием решения обратиться к услугам молочного донорства обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Где найти донора молока?

Банки грудного молока

За рубежом широко практикуется сбор излишков грудного молока у кормящих матерей с последующей его проверкой на инфекции, пастеризацией и предоставлении нуждающимся детям. Но даже в иностранных банках грудного молока его оказывается недостаточно, чтобы обеспечить всех желающих, поскольку немногие женщины готовы тратить время на сцеживание и передачи продукта лактации в центр.

В России всего один банк грудного молока, да и тот работает в закрытом режиме. Он основан на базе НЦЗД и помогает только маленьким пациентам центра.

Форумы

Кормящие мамы объединяются на тематических форумах, где предлагают свое молоко нуждающимся, зачастую совершенно безвозмездно. Если у вас возникла необходимость воспользоваться услугами донора, можете поискать на таких интернет-площадках женщину из своего города, которая могла бы вам передавать свои излишки.

Знакомые

Наверняка в роддоме вы познакомились с другими роженицами и обменялись контактами с теми, кто живет рядом с вами, чтобы впоследствии гулять вместе. Если у ваших новых подруг процесс лактации пошел хорошо, можно попросить их сцеживаться и замораживать излишки молока для вашего крохи.

Плюсы и минусы

• Поскольку донорское молоко от кормилицы может содержать микробы и бактерии, его важно пастеризовать при получении, но эта процедура значительно снижает ценность продукта;
• будет хорошо, если донор сможет предоставить вам справки о стерильности своего молока, продукт лактации на инфекции можно бесплатно проверить, получив направление на анализ от педиатра;
• вы не сможете контролировать питание женщины-донора, ведь она может съесть что-то, на что у вашего крохи проявится аллергия или возникнут газики;
• молоко, полученное от донора, может храниться очень долго — свежесцеженный продукт не портится при комнатной температуре около 8 часов, в холодильнике — не более трех суток, а в замороженном виде оно не потеряет своих свойств до трех месяцев;
• как уже говорилось, преимущество грудного молока перед смесью заключается в том, что в нем содержатся ферменты, антитела и лактобактерии, важные для здоровья и пищеварения грудничка;
• искусственные смеси стоят дорого, а свое грудное молоко доноры предлагают за небольшие деньги или вовсе бесплатно.

1. Обязательно обсуждайте с женщиной-донором ее питание. Попробуйте параллельно с ней вести дневники питания, в которые она будет записывать, что она съела в конкретный день, а вы — реакцию младенца на ее молоко. Так вы сможете корректировать меню «кормилицы».
2. Поскольку кроха будет пить донорское молоко из бутылочки, вы должны помочь ему удовлетворить сосательный рефлекс — давайте свою пустую грудь или соску. Процесс сосания очень важен для малыша, поскольку во время этого процесса происходит правильное формирование лицевого скелета и функций челюсти.

Ингода бывают ситуации, когда мама не может в силу, каких либо обстоятельств покормить малыша грудным молоком. Тогда на помощь может прийти другая мама, и стать донором грудничку не оставив его голодным.

Что такое донорское грудное молоко

Так называют молоко другой матери (кормилицы) которое того же типа, что и мамы ребенка предназначенное для детей в возрасте до 6 месяцев (можно до 2-х лет в зависимости как мама кормит малыша) как основная пища которая заменяет полностью весь рацион младенца (питание, вода).
Молоко кормилицы-донора добывается как обычно, путем естественного отбора (сцеживания). ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) доказало, что материнское молоко уникально по своему составу и аналогов ему нет, а искусственные смеси как говорится "и близко не стояли". Но иногда случаются неприятные казусы, когда маме просто необходима донорская помощь. Тогда она может обратиться за помощью к кормилице. Это очень часто бывает и в роддомах, если, к примеру, у матери были очень сложные роды или она инфицирована, но ребенок здоров (это называется "фактор риска") к ребенку прилагаются все необходимые документы и справки о том, что он полностью здоров, тогда кормилица, у которой есть лишнее молоко, может его подкормить. Также бывает часто, что у матери после родов пропадает молоко из-за перенесенного родового стресса (все индивидуальны). Как правило, это на несколько дней, но если малыш здоров и есть мама-донор согласившийся подкормить его дают ей на "попечение".

В мире существуют так называемые "сети пиринга", которые созданы специально для того, чтобы и доноры-кормилицы, и те, кто в них нуждается, смогли помочь друг другу. Эти организации работают абсолютно бесплатно, только на взаимопомощи, но бывают исключения, которые осуждаются многими мамами со всего мира. Ведь покормить беззащитного малыша разве стоит денег, если у тебя есть молоко для помощи.

Случаи, при которых возникает необходимость донорского молока

• В силу обстоятельств у мамы не хватает грудного молока, а смесью младенца докармливать хотят только после определенного периода. Часто-густо бывает, что мамочке или не хватает молока, или у нее оно после родов пропало от нервного стресса и послеродового шока. Это чисто психоэмоциональное состояние и оно не подлежит обсуждению, так как женщина не виновата, что ее организм так отреагировал. Тогда родители обращаются к молочным мамам-донорам, и просят их подкормить пока состояние биологической матери не придет в норму. Примерно это может продолжаться месяц-два (часто счет идет и вовсе на неделю-две), у кого как.
• После родов у матери совсем нет молока, и он находился на грудном вскармливании, но по выписке родители хотят только грудное питание.
• Мать ребенка принимает тяжелые антибиотики, которые не могут быть "скормлены" ребенку с молоком, даже если оно у нее есть. Также если мать находится в тяжелом состоянии после родов (кома, большая кровопотеря, слишком низкий гемоглобин). Тогда отец или родственники прибегают к услугам молочной мамы.
• Если у матери ребенка, которая кормит, появилась необходимость срочно уехать или она приболела и ей нужно лечь на стационар.
• Если приемные родители взяли малыша прямо из дома малютки и не хотят кормить искусственным вскармливанием.

Кто может стать молочной мамой-донором для ребенка

• Мамы, которые, кормя своих деток, еще и сцеживают молоко, так как переизбыток дает о себе знать.
• Мамы, которые сцедившись решили заморозить молоко "про запас", но оно, пролежав не более! трех дней не пригодилось.
• Мамы, которые родили маловесного малыша, имея огромный запас молока, который он не успевает кушать (оно течет или может перегореть) и с удовольствием берут на подкормку чужого малыша (хотя, чужих детей не бывает).

Безопасность при выборе молочной мамы и ее маленького подкормыша

• Во-первых обязательно подтвердить что вы согласны чтобы вашего ребенка кормила мама-донор. иначе и у мед. персонала и у донора могут быть проблемы.
• Обязательно узнайте о состоянии здоровья донора-кормилицы.
• Для кормилицы важно знать, не инфицирован ли ребенок, так как во время сосания груди (даже если он беззубик) его слюна проникает напрямую в организм женщины через открытый сосок. И если у малыша из-за мамы есть какие-то инфекции и вам об этом не сообщили и не предоставили справки, это напрямую подсудное дело.
• Мама кормилица также должна убедиться, что у матери есть веские причины на то чтобы не кормить малыша самостоятельно. Если таких не нашлось и мать просто не хочет кормить своего ребенка имея молоко в достатке кормилице лучше помочь тому, кто действительно в этом сильно нуждается.

Привет, Какэтосделано!

Недавно мне представилась возможность побывать в единственном в Москве, да что там, во всей России, банка донорского молока и познакомиться с его создателями. О том, как он создавался, как и где функционирует и кто может пользоваться вкладами этого банка я сейчас расскажу.

Из глубины веков до наших дней

История донорства молока берет свое начало с древних времен. Тогда, если женщина не имела возможности самостоятельно вскормить ребенка, она прибегала к помощи кормилицы, которой могла стать родственница или просто знакомая. Известно, что подобная практика существовала в Древнем Египте, Греции, Римской империи, а после XI века услугами кормилиц пользовались аристократические и королевские семьи Европы.

Переход от частных услуг к пунктам сбора и обработки молока обозначился в начале ХХ века. Первым подобным учреждением стал банк молока, открывшийся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны.

В России в 1960-70 годы при детских поликлиниках работали «донорские пункты» для сбора излишков грудного молока у кормящих матерей и выдачи его нуждающимся младенцам в возрасте до одного месяца. Впоследствии эти учреждения прекратили свое существование в связи с затруднениями в контроле качества молока и развитием индустрии детских питательных смесей.

Открытие банка

В ноябре 2014 года банк донорского грудного молока открылся в России. Экспериментальный проект создан для того, чтобы помочь новорожденным, детям,проходящим лечение и реабилитацию в отделении для недоношенных и неонатальных хирургических подразделениях Научного центра здоровья детей на улице Вавилова в Москве.

Собирать научно-практические данные об эффективности и безопасности работы подобной структуры начали Ирина Анатольевна Беляева (слева), доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Ольга Леонидовна Лукоянова (справа), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», врач высшей категории. Фотографии я взяла у них самих. Так увлеклась общением, при этом в мыслях торопилась к Варюше, что даже не подумала попросить сфотографироваться вместе со мной.

В отделении

Детки в палатах находятся с мамами. А как иначе? Мама ухаживает за малышом, учится пользоваться прибором для питания. У недоношенных деток часто отсутствует сосательный рефлекс и их кормят через трубочку, идущую в желудок через нос.

Бывает, что детки лежат одни, в то время, пока мама находится на лечении. Но восстановление слабого организма у недоношенных идет гораздо быстрее, когда мама рядом. И особенно если у мамы есть возможность кормить своим грудным молоком.

Но бывает, что наладить грудное вскармливание просто невозможно. Причины бывают разные, в основном это ранние роды, реанимация, лечение или стресс. Тогда на помощь может прийти донорское грудное молоко.

Показания к донорскому грудному молоку

Донорское молоко назначается только врачом как питание и как лекарство одновременно. Не все подряд деткам, бывают исключения. Мама имеет право отказаться от донорского молока и кормить малыша смесью для недоношенных, но в этом отделении отказы бывают очень редко. На кону самое ценное - жизнь и здоровье.

Каким пациентам показано донорское молоко, в случаях, когда недоступно материнское? Во-первых, недоношенным деткам. Я видела этих малышей в кювезиках. Есть совсем крошечка весом в килограмм и размером с iPad Mini, а то и вовсе с ладонь. Он питается донорским молоком в то время, пока его мама сама находится на лечении.

Так же молоко показано детям с нарушениями метаболизма, после операций на кишечнике, почечной недостаточности, кардиопатии, иммунном дефиците и аллергии на молочные смеси.

При вскармливании смесями из тысячи детей, рожденных с очень низкой массой тела, в результате развития некротизирующего энтероколита умирает 21 ребенок. Если же таких детей кормят грудным молоком, смертность от этого тяжелого заболевания составляет 3-6 на тысячу новорожденных.

Как утроен банк грудного молока

Когда я стала договариваться о возможности попасть в банк грудного молока, то представляла как вхожу в отдельное здание, большое отдельное здание. На самом деле банк молока в этом отделении имеет площадь метров двадцать, поделенную на три отсека.

В первый отсек мамы приносят молоко. Тут же могут вымыть свой молокоотсос или взять чистую емкость для сбора.

Молоко сцеживают в такие баночки. Они многоразовые, поддаются стерилизации.

Работник банка принимает молоко на бактериологическое тестирование.

Затем отправляет его на пастеризацию. Технология пастеризации очень простая: в течении получаса молоко греется на водяной бане при температуре 62,5 градуса. Это позволяет обезопасить его, при этом на 100% сохраняются белок, жир, углеводы, олигосахариды, линолевая и ряд других кислот, витамины A, D, E, B12. В составе молока остается 75% фолиевой кислоты, 65% витамина С, до 70% иммуноглобулина А, на 91% сохраняется общая антиоксидантная активность.

Хранится молоко в замороженном виде, однако перед тем, как отправиться в морозильник, оно должно остыть.

В морозильнике оно хранится в пакетах. Они одноразовые, стерильные и просто компактные. В замороженном виде грудное молоко может храниться от трех месяцев до полугода.

Вопрос безопасности

Как я писала выше, проект банка грудного молока - экспериментальный. Пока что нельзя просто прийти с улицы, чтобы сдать или получить молоко. Сомнений в эффективности лечения и выхаживания маленьких пациентов с помощью молока нет ни малейших, а вопросу безопасности уделяется самое пристальное внимание.

Противопоказанием для донорства являются не только инфекционные заболевания в анамнезе, но и, например, татуировки, акупунктура или стоматологическое вмешательство в последние полгода.

Массовое донорство

Узнала один интересный факт о массовом донорстве в Бразилии, где оно очень хорошо развито. Изначально за сдачу молока давали денежку. Таким образом стимулировали донорство. Но спустя какое-то время отменили систему вознаграждения. Дело в том, что малообеспеченные мамы сдавали все свое молоко, обделяя своих собственных детей самым ценным продуктом.

О том, когда донорство молока в России станет массовым пока думать рано, говорит Ольга Леонидовна. Банк уже готов расширяться и принимать желающих молоко сдать. Не готовы еще мамы, которые не имеют возможноси кормить самостоятельно, принимать это самое донорское молоко. А тем, кто кормит сам и имеет излишки грудного молока, советует создать свой собственный банк дома. Для этого нужен молокоотсос, резервуары для хранения и морозильник. Сцедили, охладили, потом заморозили. В течении полугода после окончания грудного вскармливания еще будет возможность делать, например, молочные кашки.